Caro associado.
Sabemos que um dos principiais custos que temos hoje é o plano de Saúde, sendo desnecessário discorrermos sobre sua importância na vida do Associado e de seus dependentes.
Diante disso, o Sinprf/RN vem realizando diversas reuniões com a Unimed Natal objetivando a construção de um convênio para viabilizar a autogestão do nosso plano de saúde.
Para um melhor entendimento do Associado passamos a explicar o que vem a ser essa autogestão: Há uma norma da ANS que proíbe a operadora de saúde contratar diretamente com um grupo de pessoas, devendo, esse contrato, ser intermediado por uma empresa gestora. Atualmente essa gestão vem sendo feita pela Qualicorp, porém isso tem um custo considerável.
Assim, o Sinprf/RN, envidando esforços, celebra um Contrato de Adesão, com a Unimed-Natal, passando a gerir esse contrato e. consequentemente, minimizando de forma considerável seus custos para nossos associados, possibilitando uma economia real.
Abaixo apresentamos as tabelas negociadas, esclarecendo que os produtos (com suas características e alcances) permanecem o mesmo, ou seja, o associado que hoje tem, por exemplo, um plano Green junto a Qualicorp irá migrar para o novo contrato permanecendo com o mesmo plano Green.
Se faz necessário uma atenção por parte do Associado para a data de migração. Conforme o contrato previsto, teremos uma “janela” de trinta dias para a adesão sem carência, no momento oportuno informaremos, mas a previsão inicial é que o contrato seja assinado no dia 14/04 próximo, assim a migração sem carência ocorrerá até o dia 14/05/22. As adesões posteriores ficarão subordinadas aos períodos de carências previstas no contrato.
Conforme foi tratado na Assembleia Extraordinária realizada no dia 30/03/2021, segue, abaixo, as tabelas dos produtos contratados. Para um melhor entendimento, a primeira coluna trata da faixa etária do beneficiário, a segunda coluna trata dos valores pagos atualmente sob a gestão da Qualicorp, a terceira coluna trata dos valores que passaremos a adotar com a autogestão do plano, a quarta coluna demonstra o percentual de economia que teremos e em seguida a tabela de coparticipação conforme serviço utilizado.
No sindicato teremos a disposição do Associado um colaborador para dirimir todas as dúvidas a respeito da autogestão. Faremos, em breve, uma reunião no âmbito das 3ª e 4ª Delegacias para explicarmos, assim como foi feito na Assembleia, tudo sobre o plano.

Ao cumprimenta-los nos colocamos a disposição para quaisquer dúvidas.

PLANO ESSENCIAL
? CARACTERÍSTICAS:
? ABRANGÊNCIA ESTADUAL
? REDE FECHADA
? ENFERMARIA
? COM COPARTICIPAÇÃO (inversamente proporcional)
? URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, NA REDE UNIMED, EM OUTROS ESTADOS

PLANO GREEN I e II – ENFERMARIA
? CARACTERÍSTICAS:
? ABRANGÊNCIA ESTADUAL
? REDE ABERTA
? ENFERMARIA
? COM COPARTICIPAÇÃO (inversamente proporcional)
? URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, NA REDE UNIMED, EM OUTROS ESTADOS

PLANO GREEN I e II – APARTAMENTO
? CARACTERÍSTICAS:
? ABRANGÊNCIA ESTADUAL
? REDE ABERTA
? APARTAMENTO
? COM COPARTICIPAÇÃO (inversamente proporcional)
? URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, NA REDE UNIMED, EM OUTROS ESTADOS

PLANO GREEN I e II – APARTAMENTO
? CARACTERÍSTICAS:
? ABRANGÊNCIA ESTADUAL
? REDE ABERTA
? ENFERMARIA OU APARTAMENTO (conforme opção)
? SEM COPARTICIPAÇÃO
? URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, NA REDE UNIMED, EM OUTROS ESTADOS

DEPENDENTES:
– São beneficiários dependentes, em relação ao beneficiário titular:
– a) o cônjuge;
– b) o(s) irmão(s); *
– c) o(s) sobrinho(s); *
– d) o(s) neto(s);*
– e) o(s) filho(s); *
– f) o(s) enteado(s), o(s) menor(es) sob guarda por força de decisão judicial e o(s) menor(es) tutelado(s), que fica(m) equiparado(s) a(os) filho(s);
– g) o(a) convivente, havendo união estável, na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge, salvo por decisão judicial;
– h) o(a) companheiro(a) na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável.
* Plano essencial limita aos 39 anos de idade;